前言：日前，2019年广州长者社会工作研讨会在广东省立中山图书馆成功举办。本次研讨会以“融合与嵌入，推动长者服务出新出彩”为主题，由广州市民政局资助、广州市社会组织联合会指导，广州市社会工作协会主办，广州市北斗星社会工作服务中心、广州市启创社会工作服务中心协办，得到市内众多社会工作服务机构的大力支持。

本次研讨会吸引了佛山市、江门市、珠海市、福建省厦门市等多地社工服务机构代表出席，高校教师代表、为老服务企业代表亦有出席，促进本次研讨会的思维碰撞。

主论坛，齐探讨，政策、现状分析及服务策略三举并措

政策引导老龄事业发展

广州市老年人服务中心主任、广州市居家养老服务指导中心李绍滨主任以广州市养老服务情况系列数据为开篇，向参会者介绍广州市养老服务体系的现状和特点，广州市现有养老机构187家，养老床位6.4万张、每千名老人床位40张、居家养老综合平台164个、居家养老示范中心24个、星光老人之家1460个、日间托老中心170个、长者饭堂966个、农村老人活动站点1144个，社区养老服务设施100%覆盖。其中，针对广州市长者五化叠加（家庭小型化、失能化、空巢化、高龄化、老化）情况，广州市推进养老服务不遗余力，实施社会养老服务体系9064（96%长者居家养老，4%失能长者进入机构养老）、养老服务连续8年列入广州市民生实事、养老服务新格局、四项国家级试点等等举措，为广州市的“大城市，大养老”践行全覆盖、多层次、多支撑、多主体形态的养老服务推进思路

而在长者政策创新及实践中，以适应需求、质量优先、价格合理、多元供给为发展思路，李主任强调养老需将“请出来”与“送上门”相结合，为此广州市现行探索医养结合、长期护理保险、养老服务改革、全国养老服务综合等举措，以护理站、嵌入式养老机构、家庭养老床位为手段的养老模式成绩有目共睹。其中，据李主任统计的40份政策文件在健全市场机制规定中，对养老类社会组织构建养老、孝老和敬老政策体系中，提及每百名需照顾长者需配置一名社工，日后同步推进医护人员上门、长者适用保险（长期护理险、高龄照护险）以及养老床位智能设备，长者居家即可享受社区乃至居家的相应护理服务

趋势与挑战中的出路

首批全国专业社会工作领军人才王军芳博士，从我国人口老龄化趋势、我国人口老龄化背景、养老服务的连续谱等方面分析，介绍养老服务发展的“由医疗、院舍照顾向社区照顾转变”及“独立运作向综合服务（纵向综合及横向综合）转变”两大趋势。长者社区照顾发展趋势中，王教授探讨推动社区在地养老服务的原因，分析社区照顾的特点为在社区照顾及由社区照顾，由此引入全面照顾长者计划/安乐模式及长者社区照顾的变迁模式，并强调老年友好社区的建设为该发展趋势的成效之一。而养老综合服务（纵向综合及横向综合）趋势的分析中，王教授以“以人为本”理念开篇，结合我国多地服务经验（如照顾管理系统、社区养老），强调养老服务既需要为服务对象提供一站式多元化的服务，亦要实现各种层次的服务相互配合，形成具有弹性的服务连续谱，实现全人照顾。

就上述趋势所带来的挑战，王教授就积极老龄化、认知障碍症（脑退化）及缓和疗护与临终关怀等服务重点，探讨长者社会工作服务的出路其一为政府资助服务与市场自费服务相互推进，其二为医疗系统和社会服务系统合作与转介，其三为凝聚跨专业人才和搭建社区支持网络。

社区为本的长者社会工作

华南农业大学社会工作系卓彩琴教授，就广州市社工服务站长者服务情况，探讨“2策略+1互动+1举措”的社区为本长者社会工作模式。关于弱能长者服务策略，卓教授分享到：1、社工发掘弱能长者自身残存能力，增强对生活的掌控感；2、社工助力弱能长者增强家庭功能，提升家庭照顾能力；3、社工对社区资源进行挖掘与整合，为弱能长者构建社区资源网络，提升弱能长者的社区支持能力。此外，卓教授提出“满足发展性需求→促进社区参与→成为社区义工→实现自我价值”的有能长者服务策略流程见解，有能长者于其中可建立参与平台、提升参与能力及成为优质义工资源。对于互动模式，卓教授分享了社区、有能长者及弱能长者三者之间参与、支持及转化互助的关系。与此同时，针对如养老病床、嵌入式养老的新举措，卓教授倡议社工的参与点为：1、做好政策宣传，让养老资源汇入，使长者受惠；2、协助筛选有需要的长者，让服务精准化；3、协助做好动态管理，根据长者需要做好服务调整；4、通过个案管理模式，整合资源，减少重复性服务。

分论坛，服务探索，社工支招为老服务

分论坛一，老年友好社区建设

主持人：吴杰臻

分享者：韦红羽、李明、余婉雯、黄郁雯

分论坛一聚焦“老年友好社区建设服务”服务。广州市谷丰长者社会服务中心代表分享了“适居耆乐”长者无障碍居家安全微改造项目经验。“适居耆乐”项目在开展居家环境适老化微改造前，针对长者居家环境安全、健康状况、自理能力、照护条件等进行评估，重点关注安全性评估和改造条件评估，尽量在不改变建筑结构、室内装饰、不影响长者日常生活为前提设计针对性改造方案。分享过程中，项目负责人还具体介绍常见的适老化设备设施及一般的改造思路。

长者社区支持服务方面，广州市北斗星社会工作服务中心代表分享了社区为老服务支持网络建构路径探索经验。在该过程中，社工站扮演整合与输送社区为老服务资源角色，是社区养老经纪人、社区资源猎头、社区服务搭桥人。社区为老服务资源整合与输出路径可分为整合路径5步走，即透过资源的挖掘、分析、引入、筛选及组合等工作完成资源的整合，以及输出路径的3步走（资源的沟通联络、输送和回访）。

针对长者被诈骗等现象，广州市启创社会服务工作服务中心代表介绍长者金融教育服务模式与成效。启创社工透过个案支援、公益讲座、公众教育、小组工作等手段开展长者教育服务，以及联合金融专家、律师、医生等专业人士，与政府部门、企业、公益组织、媒体等组织和团体，搭建社会服务联盟共同推动长者金融教育、防诈骗教育。

长者社会参与服务方面，广州市荔湾区逢源人家服务中心的代表介绍逢源人家社工十余年持续推动长者参与志愿服务的经验，分享动员、组织管理、维系与激励等长者志愿者管理经验。

分论坛二，社区照顾及社区养老

主持人：陈敏仪

分享者：郭巧、阮荻菲、马韵仪、王兴龙

分论坛二围绕“社区照顾及社区养老服务”主题进行。广州市新跨越社会工作综合服务中心代表介绍了新跨越社工以正向心理学理念介入失独家庭的框架，正向情绪、全情投入、正向人际关系、意义和成就感等要素有助于指导社工开展失独长者服务。新跨越社工在失独家庭“暖心服务”过程中，根据分层分类原则为失独长者提供政策宣导、健康关爱、情感支持与疏导、朋辈支持与社区支持等服务，积极搭建资源枢纽平台。

广州市启创社会服务工作服务中心代表向参会者分享“爱的早餐·午察”认知障碍社区支援服务中的三级预防机制，该机制针对普通居民、一般长者、高危长者等不同群体，采用社区公众教育及早筛服务、健康管理服务及志愿参与服务、居家训练支援等方式开展认知障碍症社区支援服务的经验，并指出整合不同社会工作服务机构专长的资源构建社会服务联合开展社区支援、社区照顾服务的重要性。

广州恩善社会工作服务中心代表介绍越秀区长者综合服务中心（以下简称越秀长综）的日间托老服务经验。在以人为本理念的指导下，越秀长综在服务过程中采用跨专业合作照顾模式，通过个案管理服务手法为长者提供服务。透过一个社区长者进入日间托老中心的服务案例，详细介绍从全面需求评估至服务方案制定到服务执行的日托服务开展过程。

广州市广爱社会工作服务中心代表围绕长者的生理、心理及社会支持层面开展“六安服务”，通过关爱帮助，让长者拥有身心社全方位的服务，积极打造“没有围墙的养老院”。在打造共建共治长者“六安”社区的过程中，广爱社工采用“12345”介入策略，即1个平台（社区照顾平台），2个库（需求库、资源库），3个机制（社区参与机制、协商议事机制、供需对接机制），4个子平台（议事平台、慈善救助平台、居民活动平台、社会组织平台），5社联动（社工+社区+社会组织+社会企业+社会资源）。

观现状：广州市长者服务发展近况

截至2018年底，广州市户籍60周岁及以上老年人口169.3万人，占户籍人口18.25％。广州市老龄化程度高，部分老城区进入中度老龄化社会。近年来，我市以老年人服务需求为导向深化养老服务供给侧结构性改革，大力推动养老服务质量提升，一是通过全面推动养老服务标准化建设，提升服务质量。二是统筹推进中央财政支持居家和社区养老服务改革试点和广州市“3＋X”创新试点。三是全面拓展居家养老服务内涵，包括支持社会力量举办社区护理站，持续推进长期护理保险试点工作，试行高龄重度失能老年人照护商业保险，全面建立养老机构、居家养老服务平台医养合作机制，“做大做优”为老服务公益创投，支持社会组织创新养老服务供给。四是开展养老院服务质量专项行动，提升养老院服务质量。2019年我市还推出开展家庭养老床位试点工作、推动建设嵌入式养老机构等服务新举措。

展未来：推进长者社会工作，协会在行动

近年来，广州市以老年人服务需求为导向深化养老服务供给侧结构性改革，着力构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的社会养老服务体系，打造全覆盖、多层次、多支撑、多主体的养老服务格局；在拓展居家和社区养老服务方面，搭建“区综合体-街镇综合体-村居活动站点”三级实体服务平台，形成纵向贯通市、区、街镇、村居，横向整合各部门资源，涵括上门服务、日间托老、综合服务等功能多样的服务网络。

广州市社会工作协会会长张慧珍在致辞中提及，面向老年人群体的服务工作，一直是广州社工的基础服务之一，协会也一直关注和支持长者社会工作服务的本土化实践和发展，成立长者社会工作服务专业委员会，并透过持续开展系列长者社会工作服务主题培训，以及评估、研究等工作，助力长者社会工作服务人才的成长和服务工作的专业化发展。